区医疗保障局2023年年度工作计划

区医疗保障局2023年年度工作计划

（一）扎实做好2023年居民医保征缴收尾工作。联合乡镇街及税务部门持续做好新增人员参保登记，及时解决征缴过程中出现的问题，高质量完成2023年度居民医保征缴任务。

（二）加强医共体医保基金管理。一是会同医共体领导组办公室定期分析区医共体运行情况，及时通报运行情况；二是会同卫健部门督查医疗机构分级诊疗、双向转诊制度的落实，逐步形成分级诊疗、有序就医的大格局；三是规范医共体包干基金的使用管理，严格履行按月审核支付制度。四是配合财政、卫健、审计等部门对医共体及牵头单位医保基金运行管理情况继续开展绩效评价和风险评估。

（三）加大医保基金监管力度。常态化开展全覆盖检查，突出重点，采取区级直查、突击检查等方式开展检查；对辖区内所有定点医药机构履行医保协议、执行费用结算项目和标准情况进行审核和检查，对“日间病房”等费用支付及结算情况进行核查...

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