入党积极分子培养考察登记表

入党积极分子培养考察登记表

姓 名

×××

性 别

×

出生年月

××年×月

曾用名

×××

民 族

×族

籍 贯

×省××市

文化程度

××

职 务

×××

入团时间

××年×月

参加工作

时间

××年×月

居住地

××省××市（县、区）×街（路）×房

申请入党

时间

××××年×月×日

确定积极分子时间

××××年×月×日

培养联系人

姓 名

×××

职 务

×××

姓 名

×××

职 务

×××

确定发展

对象时间

××××年×月×日

发展对象

培训时间

××××年×月×日-××××年×月×日

本 人 简 历（包括全日制最高学历教育阶段）

自何年何月

至何年何月

在何地、何单位、任何职

证明人

2007年9月

2009年7月

××省××学院××系 ...

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